Khi xem báo giá monitor, bạn sẽ gặp các cấu hình “5 thông số”, “6 thông số”, “7 thông số”, “8 thông số”. Phần lớn sự khác biệt nằm ở hai nhóm thông số mở rộng: huyết áp xâm lấn (IBP) và CO₂ cuối thì thở ra (EtCO₂). Bài viết giải thích hai thông số này đo gì, khi nào thật sự cần, và chi phí đi kèm.

Cách đếm thông số

Không có quy ước thống nhất giữa các hãng. Thường gặp:

  • 5 thông số: ECG, SpO₂, NIBP, RESP, TEMP (có hãng tính thêm PR thành 6).
  • 8 thông số: 5 thông số + IBP (thường 2 kênh) + EtCO₂ – hoặc các tổ hợp tương tự.

Ví dụ monitor Yonker YK-8000D (màn 14 inch) ghi tiêu chuẩn ECG, SpO₂, PR, NIBP, RESP, TEMP và cấu hình tới 8 thông số khi mở rộng IBP và EtCO₂. Vì vậy khi so sánh, đừng chỉ nhìn con số – hãy đọc danh sách thông số cụ thể và số kênh IBP.

IBP – huyết áp xâm lấn

IBP đo huyết áp liên tục từng nhịp tim qua một catheter đặt trong động mạch (hoặc tĩnh mạch trung tâm), nối với bộ chuyển đổi áp lực (transducer).

  • Khác NIBP: NIBP đo cách quãng bằng vòng bít (vài phút một lần); IBP hiển thị liên tục dạng sóng và giá trị theo từng nhịp.
  • Dùng khi: người bệnh huyết động không ổn định, đang dùng thuốc vận mạch, phẫu thuật lớn, hồi sức tích cực.
  • Vật tư: bộ transducer dùng một lần, dây nối, túi áp lực, dịch tráng.
  • Số kênh: 2 kênh cho phép đo đồng thời huyết áp động mạch và áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP).

EtCO₂ – CO₂ cuối thì thở ra

EtCO₂ đo nồng độ CO₂ trong khí thở ra, hiển thị con số và dạng sóng (capnogram). Đây là cách nhanh để đánh giá thông khí.

  • Dùng khi: gây mê, an thần thủ thuật, người bệnh thở máy, vận chuyển người bệnh đặt nội khí quản, hồi sức tim phổi.
  • Sidestream: máy hút một lượng nhỏ khí thở qua ống mẫu – dùng được cả cho người không đặt nội khí quản (qua cannula mũi chuyên dụng). Vật tư: ống hút mẫu, bẫy nước.
  • Mainstream: cảm biến gắn trực tiếp trên đường thở – phản hồi nhanh, thường dùng với người bệnh đặt nội khí quản. Vật tư: bộ chuyển đổi đường thở (airway adapter).

Bảng so sánh

Tiêu chí 5 thông số 8 thông số (thêm IBP + EtCO₂)
Huyết áp Không xâm lấn, cách quãng Thêm xâm lấn, liên tục từng nhịp
Đánh giá hô hấp SpO₂, nhịp thở Thêm CO₂ thở ra, capnogram
Nơi dùng chính Phòng khám, khoa thường, cấp cứu ban đầu ICU, phòng mổ, hồi tỉnh, cấp cứu nặng
Kỹ năng nhân viên Cơ bản Cần đào tạo đặt, chuẩn “zero” IBP, đọc capnogram
Vật tư tiêu hao Điện cực dán, giấy in Thêm transducer IBP, ống mẫu/adapter EtCO₂
Giá máy Thấp hơn Cao hơn, tuỳ module

Monitor mở rộng IBP, EtCO₂

Giá cập nhật theo cửa hàng; sản phẩm "Liên hệ báo giá" được báo giá theo cấu hình và số lượng.

Bạn có cần 8 thông số?

Cần

  • ICU, hồi sức tích cực, phòng mổ lớn.
  • Khoa cấp cứu tiếp nhận người bệnh nặng, đặt nội khí quản.
  • Phòng hồi tỉnh sau gây mê toàn thân (ít nhất EtCO₂).

Chỉ cần EtCO₂ (không cần IBP)

  • Phòng nội soi, tiểu phẫu, thẩm mỹ, nha khoa có an thần.

5 thông số là đủ

Mua 5 thông số rồi nâng cấp sau được không?

Với nhiều dòng thì được: Bistos BT-740 / 770 / 780 có tuỳ chọn IBP, EtCO₂ Sidestream/Mainstream; Biocare iM8 tuỳ chọn IBP, EtCO₂; Axcent Cetus X12 tuỳ chọn EtCO₂, IBP, cung lượng tim, BIS, NMT, khí mê. Nâng cấp thường cần thêm module và có thể cần cập nhật phần mềm – hãy hỏi rõ khi mua để tránh phải đổi máy.

Chuẩn bị khi khoa chuyển sang cấu hình 8 thông số

  • Đào tạo: chuẩn bị đường đo IBP, cân chỉnh “zero” bộ chuyển đổi đúng mức tim, nhận biết sóng IBP bị giảm biên độ (bọt khí, cục máu đông); đọc dạng sóng capnogram cơ bản.
  • Vật tư: dự trù transducer IBP, túi áp lực, ống hút mẫu và bẫy nước (Sidestream) hoặc airway adapter (Mainstream) cho đủ số ca mỗi tháng.
  • Quy trình: thống nhất ngưỡng báo động mặc định cho IBP, EtCO₂; quy định thay vật tư; ghi chép theo dõi.
  • Kết nối: nếu có monitor trung tâm, kiểm tra hiển thị được thông số mở rộng tại trạm điều dưỡng.
  • Đồng bộ phụ kiện: chọn cùng dòng máy cho cả khu để dùng chung module và vật tư.

Câu hỏi thường gặp

Có monitor nào chỉ thêm EtCO₂ mà không có IBP không?

Có. Nhiều dòng cho chọn từng module riêng, ví dụ Bistos BT-740 / BT-770 / BT-780 có tuỳ chọn EtCO₂ Sidestream hoặc Mainstream độc lập. Phòng nội soi, tiểu phẫu thường chỉ cần cấu hình 5 thông số cộng EtCO₂, không cần IBP.

EtCO₂ có thay được SpO₂ không?

Không. SpO₂ phản ánh oxy hoá máu, EtCO₂ phản ánh thông khí. Hai thông số bổ sung cho nhau; giảm thông khí có thể xuất hiện trên EtCO₂ trước khi SpO₂ giảm, nhất là khi người bệnh đang thở oxy.

IBP có thay NIBP hoàn toàn không?

Khi đang đo IBP, NIBP vẫn hữu ích để đối chiếu và dùng khi rút catheter. Monitor có IBP vẫn giữ NIBP.

Monitor 8 thông số có khó dùng không?

Giao diện tương tự 5 thông số, nhưng IBP và EtCO₂ đòi hỏi kỹ thuật chuẩn bị và đọc kết quả. Nên yêu cầu đào tạo khi bàn giao.

Giá chênh lệch bao nhiêu?

Tuỳ hãng, số kênh IBP và kiểu EtCO₂. Xem các yếu tố quyết định giá monitor và gửi cấu hình qua trang yêu cầu báo giá.

Tìm hiểu thêm: monitor 5 thông số gồm những gì, so sánh các dòng monitor.