Máy phá rung tim (máy sốc điện, defibrillator) là thiết bị cấp cứu bắt buộc ở khoa cấp cứu, hồi sức, tim mạch, phòng mổ. Khác với máy AED dành cho người không chuyên, máy phá rung bệnh viện để bác sĩ chủ động chọn năng lượng, thực hiện chuyển nhịp đồng bộ và theo dõi điện tim. Bài viết giúp bệnh viện xác định cấu hình cần có cho từng khu vực.
Máy phá rung chỉ được vận hành bởi nhân viên y tế đã được đào tạo, theo phác đồ hồi sức của cơ sở.
Các chức năng của máy phá rung bệnh viện
| Chức năng | Dùng khi |
|---|---|
| Phá rung thủ công | Rung thất, nhanh thất vô mạch – bác sĩ chọn năng lượng |
| Chuyển nhịp đồng bộ | Một số rối loạn nhịp nhanh còn mạch theo chỉ định – sốc đồng bộ với sóng R |
| Theo dõi ECG | Theo dõi nhịp qua bản điện cực hoặc cáp điện tim |
| Chế độ AED | Cho nhân viên chưa thành thạo đọc nhịp, hoặc khu vực ngoài khoa cấp cứu |
| Tạo nhịp ngoài cơ thể | Nhịp chậm có triệu chứng chờ đặt máy tạo nhịp theo chỉ định |
| Monitor đa thông số | Theo dõi SpO₂, huyết áp… trong khi vận chuyển, hồi sức |
| Máy in | In dải điện tim lưu hồ sơ sự kiện |
Hai máy phá rung đang có
Nihon Kohden TEC-5621 (Nhật Bản)
- Dòng Cardiolife TEC-5600, công nghệ hai pha ActiBiphasic, năng lượng tối đa 270 J.
- Phá rung bằng tay và chuyển nhịp đồng bộ; theo dõi ECG.
- Màn hình TFT màu 6,5 inch, máy in nhiệt, pin sạc tích hợp.
- Không có chức năng tạo nhịp.
- Phù hợp: cấp cứu, ICU, tim mạch, phòng mổ, hồi tỉnh, xe cấp cứu.
Mindray BeneHeart D3
- 4 trong 1: phá rung thủ công, chế độ AED, tạo nhịp ngoài, monitor theo dõi dấu hiệu sinh tồn (ECG, SpO₂, NIBP… tuỳ cấu hình).
- Công nghệ hai pha BTe, tự động bù trở kháng, năng lượng tối đa 360 J.
- Phù hợp: cấp cứu, hồi sức, tim mạch, phòng mổ, hậu phẫu, xe cấp cứu – nơi cần xử trí cả rung thất lẫn nhịp chậm.
So sánh nhanh
| Tiêu chí | TEC-5621 | BeneHeart D3 |
|---|---|---|
| Phá rung thủ công | Có | Có |
| Chuyển nhịp đồng bộ | Có | Có |
| Chế độ AED | – | Có |
| Tạo nhịp ngoài | Không | Có |
| Monitor thông số | ECG | ECG, SpO₂, NIBP… theo cấu hình |
| Năng lượng tối đa | 270 J | 360 J |
| Xuất xứ | Nhật Bản | Trung Quốc |
Máy phá rung và AED
Chính hãng
Chính hãng
Chính hãng
Chính hãng
Giá cập nhật theo cửa hàng; sản phẩm "Liên hệ báo giá" được báo giá theo cấu hình và số lượng.
Cấu hình theo khu vực
| Khu vực | Gợi ý |
|---|---|
| Khoa cấp cứu | Máy có tạo nhịp + monitor (BeneHeart D3); thêm máy dự phòng |
| ICU, CCU tim mạch | Phá rung + đồng bộ + tạo nhịp; mỗi đơn vị ít nhất một máy trên xe cấp cứu |
| Phòng mổ, hồi tỉnh | Phá rung + đồng bộ (TEC-5621 hoặc D3) |
| Khoa nội trú thường | Máy phá rung trên xe cấp cứu của khoa, hoặc AED nếu nhân viên chưa thành thạo đọc nhịp |
| Sảnh, khu khám, hành lang | AED (xem máy AED) |
| Xe cấp cứu | Máy gọn, pin tốt, có monitor |
Vật tư và bảo trì
- Bản điện cực dán dùng một lần (người lớn, trẻ em) hoặc bản cực cầm tay + gel.
- Giấy in nhiệt, cáp điện tim, pin dự phòng.
- Kiểm tra máy hằng ngày theo checklist xe cấp cứu (tự kiểm, pin, vật tư).
- Kiểm định năng lượng phát định kỳ theo quy định.
Checklist xe cấp cứu có máy phá rung
- Máy bật được, tự kiểm tra đạt.
- Pin đầy, dây nguồn cắm sạc.
- Bản điện cực người lớn (và trẻ em) còn hạn, đủ số lượng.
- Gel (nếu dùng bản cực cầm tay), cáp điện tim, điện cực dán.
- Giấy in còn đủ.
- Ghi sổ kiểm tra, người kiểm tra.
Kiểm tra hằng ngày giúp máy luôn sẵn sàng – trong ngừng tim, mỗi phút chậm trễ đều quan trọng.
Câu hỏi thường gặp
Phòng khám tư có cần máy phá rung không?
Phòng khám thực hiện thủ thuật có an thần, gây mê nên trang bị ít nhất một AED; máy phá rung đầy đủ phù hợp khi có bác sĩ được đào tạo hồi sức. Xem thêm bài máy AED cho phòng khám.
Bệnh viện tuyến huyện nên chọn máy nào?
Khoa cấp cứu nên ưu tiên máy có tạo nhịp và monitor như BeneHeart D3; phòng mổ, hồi tỉnh có thể dùng TEC-5621. Sảnh, khu khám đặt thêm AED.
Pin máy phá rung dùng được bao lâu?
Tuỳ model và số lần sốc; luôn cắm sạc khi đặt trên xe cấp cứu và kiểm tra pin hằng ngày.
Máy phá rung có dùng cho trẻ em không?
Cần bản điện cực hoặc bản cực nhi và mức năng lượng theo phác đồ nhi khoa; kiểm tra phụ kiện nhi khi đặt hàng.
Máy phá rung có cần chạy thử định kỳ không?
Có – kiểm tra hằng ngày theo checklist và kiểm tra năng lượng phát định kỳ theo quy định, khuyến cáo hãng.
Bệnh viện đã có AED có cần máy phá rung không?
Có – khoa cấp cứu, hồi sức, tim mạch cần phá rung thủ công, chuyển nhịp đồng bộ, tạo nhịp mà AED không có.
Năng lượng 270 J hay 360 J tốt hơn?
Mỗi công nghệ hai pha có thang năng lượng riêng theo khuyến cáo hãng; năng lượng tối đa cao hơn không có nghĩa là tốt hơn trong mọi trường hợp. Đánh giá theo toàn bộ cấu hình và phác đồ của cơ sở.
Có đào tạo khi bàn giao không?
Có – hướng dẫn vận hành, kiểm tra hằng ngày, xử lý lỗi; cơ sở nên kết hợp huấn luyện hồi sức định kỳ.
Báo giá thế nào?
Theo cấu hình (tạo nhịp, monitor, phụ kiện) và số lượng – gửi qua trang yêu cầu báo giá. Xem thêm giá máy sốc tim AED.
