Theo dõi CTG cho song thai khó hơn đơn thai: cần ghi đồng thời hai nhịp tim thai, mỗi thai một đầu dò, và phải chắc chắn hai đầu dò không cùng ghi một tim thai. Monitor sản khoa thông thường một kênh không làm được việc này. Bài viết giải thích cấu hình cần có, cách thực hiện và các model phù hợp.
Chỉ định theo dõi, tần suất và cách đánh giá biểu đồ song thai do bác sĩ sản khoa quyết định.
Monitor song thai cần những gì?
| Thành phần | Vai trò |
|---|---|
| Hai kênh FHR | Ghi đồng thời nhịp tim của hai thai trên cùng biểu đồ |
| Đầu dò Doppler thứ hai | Mỗi thai một đầu dò, đặt ở hai vị trí khác nhau |
| Đầu dò cơn co | Một đầu dò UC dùng chung cho tử cung |
| Kiểm tra chéo kênh (cross-channel) | Cảnh báo khi hai kênh có thể đang ghi cùng một tim thai |
| Hiển thị phân biệt | Hai đường FHR màu/kiểu khác nhau, dễ đọc |
| Máy in hoặc màn hình đủ lớn | Đọc rõ hai đường cùng lúc |
Vì sao kiểm tra chéo kênh quan trọng?
Khi hai thai nằm gần nhau hoặc một đầu dò bị lệch, cả hai đầu dò có thể vô tình bắt cùng một tim thai. Biểu đồ khi đó hiển thị hai đường giống hệt nhau – trông “bình thường” nhưng thực tế một thai không được theo dõi. Tính năng kiểm tra chéo 2 kênh FHR (có trên Bistos BT-380) giúp phát hiện tình huống này để nhân viên điều chỉnh đầu dò.
Các model Bistos hỗ trợ song thai
| Model | Hỗ trợ song thai | Ghi chú |
|---|---|---|
| BT-300 | Tuỳ chọn đầu dò song thai | In nhiệt, đầu dò IPX8 – nâng cấp được |
| BT-350E | Theo cấu hình | LED số lớn, đầu dò 1 MHz IPX8, in biểu đồ |
| BT-380 | Có – kiểm tra chéo 2 kênh FHR | Cảm ứng 10,1 inch, phân tích CTG, FECG theo cấu hình |
Khi đặt hàng, hãy ghi rõ cấu hình song thai để được báo giá kèm đầu dò thứ hai.
Monitor sản khoa cho song thai
Chính hãng
Chính hãng
Chính hãng
Chính hãng
Giá cập nhật theo cửa hàng; sản phẩm "Liên hệ báo giá" được báo giá theo cấu hình và số lượng.
Cách đặt đầu dò khi theo dõi song thai
- Xác định vị trí từng thai bằng siêu âm hoặc khám trước khi đặt đầu dò.
- Tìm tim thai thứ nhất bằng đầu dò 1, cố định bằng đai.
- Tìm tim thai thứ hai ở vị trí khác bằng đầu dò 2, cố định riêng.
- Kiểm tra hai nhịp khác nhau: nhịp tim hai thai thường chênh nhau; nếu hai đường gần như trùng khít, kiểm tra lại vị trí đầu dò.
- Đặt đầu dò cơn co ở đáy tử cung, chỉnh mức 0 khi tử cung nghỉ.
- Bắt mạch mẹ đối chiếu để loại trừ ghi nhầm nhịp mẹ.
- Ghi chú trên biểu đồ thai nào ứng với kênh nào.
Thách thức thường gặp
- Mất tín hiệu khi thai cử động nhiều – cần điều chỉnh đầu dò thường xuyên hơn đơn thai.
- Ghi trùng một thai – lý do cần kiểm tra chéo.
- Thai phụ khó chịu vì nhiều đai – đặt đai vừa khít, cho thai phụ tư thế nghiêng thoải mái.
- Đọc biểu đồ phức tạp hơn – màn hình lớn (BT-380) hoặc biểu đồ in rõ giúp ích.
Cơ sở nào cần monitor song thai?
- Khoa sản bệnh viện, phòng sinh – song thai thường được theo dõi sát hơn.
- Phòng khám quản lý thai kỳ có tỷ lệ song thai đáng kể (ví dụ phòng khám hỗ trợ sinh sản).
- Phòng khám thai thông thường có thể bắt đầu với BT-300 và bổ sung đầu dò song thai khi cần.
Đọc biểu đồ song thai: những điểm cần chú ý
- Xác định rõ đường nào là thai A, đường nào là thai B – ghi chú ngay trên biểu đồ.
- Hai đường FHR thường khác nhau về đường cơ sở; hai đường trùng khít kéo dài là dấu hiệu cần kiểm tra lại đầu dò.
- Đánh giá từng thai riêng biệt rồi mới đối chiếu với cơn co.
- Khi một kênh mất tín hiệu, điều chỉnh đầu dò thay vì chỉ theo dõi kênh còn lại.
Chuẩn bị vật tư cho theo dõi song thai
- Hai đầu dò Doppler hoạt động tốt và một đầu dò cơn co.
- Ba đai đeo (hoặc đai có đủ vị trí cố định).
- Gel siêu âm đủ dùng.
- Giấy in đúng khổ máy; dự phòng khi theo dõi kéo dài.
- Phụ kiện thay thế: đầu dò, nút đánh dấu, pin, adapter – xem phụ kiện monitor tim thai Bistos.
Câu hỏi thường gặp
Đầu dò nào dùng cho thai nào?
Gắn nhãn hoặc dùng màu đầu dò khác nhau cho từng kênh, ghi chú tương ứng trên biểu đồ để tránh nhầm khi đọc.
Có thể theo dõi song thai bằng Doppler cầm tay không?
Doppler cầm tay nghe được từng tim thai riêng lẻ, nhưng không ghi liên tục cùng cơn co – theo dõi CTG cần monitor có hai kênh.
Thai phụ song thai cần đo CTG bao lâu?
Theo chỉ định của bác sĩ; thời gian có thể dài hơn đơn thai vì cần đủ tín hiệu tốt cho cả hai thai.
Có dùng hai monitor đơn thai để theo dõi song thai được không?
Không khuyến khích – hai biểu đồ riêng khó đối chiếu theo thời gian, không có kiểm tra chéo, dễ ghi trùng một thai.
Có nâng cấp song thai cho máy đang dùng được không?
Với BT-300, có tuỳ chọn đầu dò song thai; hỏi khả năng và chi phí cụ thể cho máy của bạn.
Monitor song thai có đắt hơn nhiều không?
Thêm đầu dò và tính năng kiểm tra chéo làm tăng giá – xem giá monitor sản khoa.
Tam thai thì sao?
Monitor song thai chỉ có hai kênh FHR; theo dõi đa thai từ ba thai trở lên theo chỉ định và phương pháp của bác sĩ.
Tìm hiểu thêm?
Xem so sánh monitor sản khoa Bistos và gửi cấu hình qua trang yêu cầu báo giá.
